EXTRA: Comment expliquer que malgré une bonne vaccination, le Chili a le taux de contagion le plus élevé depuis le début de la pandémie
(Extraits)
(BBC News, 11/03/2021)
La nation sud-américaine connaît à nouveau un rebond dans des cas similaires à celui de juin et juillet, les pires moments du covid-19 dans le pays et qui ont conduit à une stricte quarantaine. Il atteint un record de cas par jour qui est similaire à celui des mois les plus difficiles de la pandémie en 2020. Selon les données du ministère de la Santé, depuis la fin du mois de février, le pays a recommencé à compter environ 5 000 nouveaux cas par jour.
En ce qui concerne les patients hospitalisés, il a également atteint un chiffre similaire à celui des mois les plus compliqués, avec des taux d’occupation des lits critiques supérieurs à 95%, ce qui parle d’une saturation du système et d’une situation extrêmement complexe en termes de santé.
Comment expliquer alors que, malgré l'avancée de la campagne de vaccination, le nombre de cas et d'hospitalisations soit à nouveau au même niveau que les moments les plus critiques de la pandémie en 2020? «Ce que nous voyons actuellement au Chili, c'est une situation similaire à celle vécue au Royaume-Uni après les vacances d'été, dans laquelle il y a eu une seconde vague très forte», explique à BBC Mundo la Dra Claudia Cortés, de l'Université du Chili, et vice-présidente de la Société chilienne d'infectologie.
Les experts consultés conviennent que les causes de la nouvelle augmentation sont variées et sont dues à des raisons qui vont des politiques mises en œuvre pour contenir le virus depuis le début de la pandémie à la fatigue due aux mesures un an plus tard. Selon l'experte, bien que le pays ait développé une capacité "très importante" pour effectuer des tests de covid, il n'a pas été très efficace pour localiser les contacts des personnes infectées, ce qui a fait continuer à circuler le virus.
«Il y a aussi de la fatigue face à la pandémie et, si au départ la population était très adhérente aux mesures et restrictions, la fragilité économique et sociale du pays et le taux élevé d'emploi informel, en particulier dans les communes les plus pauvres, ont fait que les gens doivent aller travailler malgré les restrictions de mobilité», ajoute-t-elle.
Un autre élément à l'origine de l'augmentation actuelle a été la levée de certaines restrictions de mobilité pendant les mois d'été. «Le gouvernement a autorisé des permis spéciaux pour partir en vacances et cela signifie qu'entre 4 et 5 millions de personnes se sont mobilisées dans différentes zones qui connaissent actuellement des crises très extrêmes, avec des hôpitaux avec des lits complets, avec des pourcentages de positivité très élevés, dans certains cas supérieurs à la première vague», dit-elle.
«Pour cette raison, alors que nous développons le processus de vaccination des groupes prioritaires qui atteint aujourd'hui 28,39% de la population cible totale, nous insistons pour que le public maintienne l'utilisation des masques, le lavage fréquent des mains avec du savon et de l'eau, maintenir la distance physique, éviter les foules, entre autres» dit le Ministère de la Santé.
Contrairement à plusieurs pays d'Amérique Latine, le Chili a négocié avec plusieurs laboratoires pharmaceutiques l'achat de vaccins presque dès les premiers mois de la pandémie, ce qui a facilité l'accès prioritaire à plusieurs marques depuis leur autorisation. Ceci, combiné à un système de vaccination efficace au niveau primaire développé au fil des ans, lui a permis d'être à l'avant-garde non seulement au niveau régional, mais aussi parmi les pays du monde ayant le pourcentage le plus élevé de sa population vaccinée à ce jour.
Mais «lorsque la vaccination a commencé, de nombreuses personnes ont pensé que puisque les vaccins étaient déjà arrivés, le problème était terminé et les mesures d'auto-prise en charge se sont considérablement assouplies», ajoute Cortès. Mais les experts s'accordent à dire que les vaccins sont efficaces, mais pas «magiques» pour réduire les infections du jour au lendemain. De nombreux vaccins, comme le Sinovac, qui est majoritaire ici, nécessitent l'application de deux doses à trois semaines d'intervalle et l'immunité la plus élevée commence à être obtenue à partir de la deuxième semaine de la deuxième dose. Pour diminuer le nombre d'hospitalisations et de décès, le vaccin n'est efficace que lorsque 80% de la population est vaccinée. Et nous en sommes encore très loin. Le pays commencera à voir les premiers résultats dans la diminution du nombre d'hospitalisations et de décès d'ici la fin du mois de mars, si le taux actuel de vaccination est maintenu. Cependant, on ne s'attend pas à ce que les infections diminuent dans la même proportion. [Il faudra sans doute attendre juin] lorsque 80% de la population sera vaccinée. Jusqu'à ce que ce point soit atteint, le ministère de la Santé recommande de ne pas «baisser la garde».
Comment expliquer alors que, malgré l'avancée de la campagne de vaccination, le nombre de cas et d'hospitalisations soit à nouveau au même niveau que les moments les plus critiques de la pandémie en 2020? «Ce que nous voyons actuellement au Chili, c'est une situation similaire à celle vécue au Royaume-Uni après les vacances d'été, dans laquelle il y a eu une seconde vague très forte», explique à BBC Mundo la Dra Claudia Cortés, de l'Université du Chili, et vice-présidente de la Société chilienne d'infectologie.
Les experts consultés conviennent que les causes de la nouvelle augmentation sont variées et sont dues à des raisons qui vont des politiques mises en œuvre pour contenir le virus depuis le début de la pandémie à la fatigue due aux mesures un an plus tard. Selon l'experte, bien que le pays ait développé une capacité "très importante" pour effectuer des tests de covid, il n'a pas été très efficace pour localiser les contacts des personnes infectées, ce qui a fait continuer à circuler le virus.
«Il y a aussi de la fatigue face à la pandémie et, si au départ la population était très adhérente aux mesures et restrictions, la fragilité économique et sociale du pays et le taux élevé d'emploi informel, en particulier dans les communes les plus pauvres, ont fait que les gens doivent aller travailler malgré les restrictions de mobilité», ajoute-t-elle.
Un autre élément à l'origine de l'augmentation actuelle a été la levée de certaines restrictions de mobilité pendant les mois d'été. «Le gouvernement a autorisé des permis spéciaux pour partir en vacances et cela signifie qu'entre 4 et 5 millions de personnes se sont mobilisées dans différentes zones qui connaissent actuellement des crises très extrêmes, avec des hôpitaux avec des lits complets, avec des pourcentages de positivité très élevés, dans certains cas supérieurs à la première vague», dit-elle.
«Pour cette raison, alors que nous développons le processus de vaccination des groupes prioritaires qui atteint aujourd'hui 28,39% de la population cible totale, nous insistons pour que le public maintienne l'utilisation des masques, le lavage fréquent des mains avec du savon et de l'eau, maintenir la distance physique, éviter les foules, entre autres» dit le Ministère de la Santé.
Contrairement à plusieurs pays d'Amérique Latine, le Chili a négocié avec plusieurs laboratoires pharmaceutiques l'achat de vaccins presque dès les premiers mois de la pandémie, ce qui a facilité l'accès prioritaire à plusieurs marques depuis leur autorisation. Ceci, combiné à un système de vaccination efficace au niveau primaire développé au fil des ans, lui a permis d'être à l'avant-garde non seulement au niveau régional, mais aussi parmi les pays du monde ayant le pourcentage le plus élevé de sa population vaccinée à ce jour.
Mais «lorsque la vaccination a commencé, de nombreuses personnes ont pensé que puisque les vaccins étaient déjà arrivés, le problème était terminé et les mesures d'auto-prise en charge se sont considérablement assouplies», ajoute Cortès. Mais les experts s'accordent à dire que les vaccins sont efficaces, mais pas «magiques» pour réduire les infections du jour au lendemain. De nombreux vaccins, comme le Sinovac, qui est majoritaire ici, nécessitent l'application de deux doses à trois semaines d'intervalle et l'immunité la plus élevée commence à être obtenue à partir de la deuxième semaine de la deuxième dose. Pour diminuer le nombre d'hospitalisations et de décès, le vaccin n'est efficace que lorsque 80% de la population est vaccinée. Et nous en sommes encore très loin. Le pays commencera à voir les premiers résultats dans la diminution du nombre d'hospitalisations et de décès d'ici la fin du mois de mars, si le taux actuel de vaccination est maintenu. Cependant, on ne s'attend pas à ce que les infections diminuent dans la même proportion. [Il faudra sans doute attendre juin] lorsque 80% de la population sera vaccinée. Jusqu'à ce que ce point soit atteint, le ministère de la Santé recommande de ne pas «baisser la garde».